Острый апикальный периодонтит: этиология, симптомы, лечение

Острый периодонтитОстрый периодонтит – это острое поражение периодонта, которое характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеолярной лунке, и резорбцией костной ткани.

 

Причины апикального периодонтита


Острый периодонтит может развиться под воздействием инфекционных, травматических или медикаментозных факторов.

Инфекционный периодонтит


Инфекционный периодонтит развивается под воздействием микроорганизмов, которые могут попасть в периодонт как через корневой канал зуба (интрадентальный), так и вследствие перехода воспалительного процесса из окружающих тканей (экстрадентльный).

Интрадентальный периодонтит чаще всего является осложнением пульпита, а экстрадентальный - следствием таких заболеваний, как остеомиелит, гайморит и т.д..

Кроме того, не исключается проникновение микроорганизмов через десневой карман (маргинальный периодонтит).

Травматический периодонтит


Как говорит само название, травматический периодонтит является следствием различных травм, таких как удар или неожиданное попадание под зуб твердых предметов.  

Медикаментозный периодонтит


Медикаментозный периодонтит развивается под воздействием таких сильнодействующих препаратов, как мышьяк, фенол, формалин, фосфат-цемент. В основном эти препараты попадают в периодонт вследствие неправильного лечения пульпита.

Симптомы


Различают 2 вида острого периодонтита: острый серозный и гнойный.

Острый серозный периодонтит характеризуется ноющими болями в области зуба, которые усиливаются при перкуссии. Также характерно наличие у больного симптома "удлиненного зуба": вследствие повышения внутрипериодонтального давления у больного появляется ощущение, что больной зуб длиннее остальных.

Во время острого гнойного периодонтита наблюдается ухудшение клинической картины. Боли становятся пульсирующими и иррадирующими, а длительность ремиссий - укорачивается. Кроме этого, при гнойном периодонтите проявляются такие общие симптомы, как повышение температуры, общая слабость и нарушение сна. Также наблюдается подвижность зуба вследствие поражения связочного аппарата.

Лечение острого периодонтита


Во время острого периодонтита в результате воспалительного процесса наблюдается повышение периодонтального давления, что чревато такими осложнениями как периостит, остеомиелит и т.д..

Лечение острого периодонтита сводится к уменьшению этого давления путем создания оттока через корневой канал зуба. С этой целью вскрывается пульпарная камера зуба, удаляется пульпа и производится расширение корневых каналов до анатомического апекса. Зуб оставляется открытым, назначаются полоскания, противовоспалительные средства, поливитамины и при необходимости антибиотики. После исчезновения симптомов зуб пломбируется. 

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Простая логическая игра "Поймай кота".

Задача игры окружить кота точками так, чтобы он не смог убежать с поля. Постигла неудача - начни игру снова!